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また見なさい：鎮静剤   Stilnoct（ゾルピデム）錠、一般的な催眠薬 睡眠薬として一般的に知られている催眠薬（ギリシャの催眠薬、睡眠薬）または催眠薬は、主な機能が睡眠を誘発し、不眠症（不眠）の治療、または外科麻酔に使用されることです。. 鎮静剤という用語は不安を落ち着かせる、または軽減するのに役立つ薬を表しますが、催眠術という用語は一般に主な目的が睡眠を開始、維持、または延長することである薬を表します. これら2つの機能は頻繁に重なり合うので、そしてこのクラスの薬物は一般に用量依存性の効果（不安緩解から意識喪失までの範囲にわたる）を生じるので、それらはしばしばまとめて鎮静催眠薬と呼ばれる。. 催眠薬は不眠症やその他の睡眠障害に対して定期的に処方されており、不眠症患者の95％以上が催眠術を処方されている国もあります。. 多くの催眠薬は習慣性であり、人間の睡眠パターンを乱すことが知られている多くの要因のために、医師は代わりに睡眠前および睡眠中の環境の変化、より良い睡眠衛生、カフェインや他の刺激物質の回避を推奨するかもしれませんまたは睡眠薬を処方する前の不眠症に対する認知行動療法（CBT-I）などの行動介入. バルビツレートなどの初期のクラスの薬は、ほとんどの診療で使用されなくなりましたが、それでも一部の患者には処方されています. 子供では、睡眠薬を処方することは、夜間恐怖症またはソンブルブリズムを治療するために使用されない限り、まだ受け入れられない. 高齢者は日中の疲労および認知障害の潜在的な副作用に対してより敏感であり、メタ分析は一般的にリスクが高齢者における催眠薬の限界利益を上回ることを見出した. ベンゾジアゼピン系催眠薬およびZ薬物に関する文献のレビューは、これらの薬物が依存症や事故などの悪影響を及ぼす可能性があること、および至適治療は最短の治療期間で最低有効用量を使用し睡眠を悪化させることなく健康. （腐敗した老人は、彼女に飲み物に催眠術のドラフトを取るように促して女性を誘惑しようとします） 主な記事：バルビツレート、キナゾリノン、ベンゾジアゼピン、および非ベンゾジアゼピン 催眠薬は、1890年代以降の医学でテストされた眠気に満ちた薬や物質の一種で、ウレタン、アセタール、メチラール、スルホン、パラアルデヒド、アミレン水和物、ヒプノン、クロラルレタン、オロララミド、またはクロラリミドを含みます. 精神医学における不眠症の治療は、抱水クロラールが最初に催眠薬として使用された1869年までさかのぼります。. バルビツール酸塩は1900年代初頭に出現した最初のクラスの薬物として出現し、その後化学置換により誘導体化合物が可能になりました. 当時最高の薬ファミリー（毒性が少なく、副作用も少ない）ですが、過量摂取すると危険であり、肉体的および精神的な依存を引き起こす傾向がありました。.

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1970年代には、バルビツレートに代わるより安全な代替薬としてキナゾリノンとベンゾジアゼピンが導入されました。 1970年代後半までにベンゾジアゼピンがより安全な薬として出現した. ベンゾジアゼピンには欠点がないわけではありません。特にアルコールや他の鬱薬との組み合わせでは、物質依存が起こる可能性があり、過剰摂取による死亡が発生することがあります. それらが前任者のバルビツレートよりも毒性が低いことは明らかであるが、ベンゾジアゼピンに対する比較有効性は確立されていない。. 縦断的研究なしには、決定するのは難しいです。ただし、一部の精神科医はこれらの薬物を推奨しており、虐待の可能性は低く、同等に強力であることを示唆する研究を引用しています. 「鎮静催眠術」と考えられるかもしれない他の睡眠の治療法が存在します。精神科医は時々彼らが鎮静効果を持っている場合医薬品を規格外で処方するでしょう. これらの例には、ミルタザピン（抗うつ薬）、クロニジン（一般に血圧を調整するために処方される）、クエチアピン（抗精神病薬）、および市販の睡眠補助薬ジフェンヒドラミン（ベナドリル抗ヒスタミン薬）が含まれます。. 第一選択治療が失敗した場合や安全でないと判断された場合（例：薬物乱用の既往歴のある患者など）. タイプ バルビツレート 主な記事：バルビツレート バルビツール酸塩は中枢神経系の鬱剤として作用する薬であり、それゆえ軽度の鎮静から完全麻酔まで広範囲の効果を生み出すことができます。. 抗不安薬、催眠薬、抗けいれん薬としても効果があります。しかし、これらの効果はやや弱く、他の鎮痛薬がないと手術でバルビツレートが使われるのを妨げます。. 例えば、主にベンゾジアゼピンは過量摂取の危険性が有意に低いため、バルビツレートは日常的な医療行為において、例えば不安や不眠症の治療においてベンゾジアゼピンに大部分置き換えられています。. しかし、バルビツレートはまだてんかん、および自殺幇助のために全身麻酔で使用されています. バルビツレートの主な作用機序は、GABA A受容体の正のアロステリック調節であると考えられている.

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例としては、アモバルビタール、ペントバルビタール、フェノバルビタール、セコバルビタール、チオ硫酸ナトリウムなどがあります。. キナゾリノン 主な記事：キナゾリノン誘導体 メタクォロン キナゾリノンはまた4-キナゾリノンコアを含む催眠薬/鎮静薬として機能する薬の一種です. キナゾリノンの例としては、クロルカロン、ジプロコロン、エタクロン（アオラン、アチナゾン、エチナゾン）、メブロカロン、メクロクアロン（ヌバレン、カスフェン）、およびメタクアロン（クアアルデ）が挙げられる。. ベンゾジアゼピン 主な記事：ベンゾジアゼピン不眠症 ベンゾジアゼピンのリストも参照してください。 ベンゾジアゼピンは不眠症の短期治療に有用であり得る. 彼らは眠りに落ちる前にベッドで過ごす時間を短縮し、睡眠時間を延長し、そして一般的に、覚醒を減らすことによって睡眠関連の問題を改善します. アルコールと同様に、ベンゾジアゼピンは一般的に短期間（不定期および処方中）の不眠症の治療に使用されますが、長期的には睡眠を悪化させます. 睡眠中、睡眠時間を短縮し、レム睡眠までの時間を遅らせ、そして深部徐波睡眠（エネルギーと気分の両方にとって睡眠の最も回復的な部分）を減らす。. ベンゾジアゼピン系薬を含む催眠薬の他の欠点は、それらの効果に対する耐性の可能性、リバウンド不眠症、および徐波睡眠の減少、ならびにリバウンド不眠症に代表される禁断期間および長期にわたる不安および激越である。. 不眠症の治療に承認されているベンゾジアゼピンのリストはほとんどの国でかなり似ていますが、不眠症の治療のために処方されている第一選択催眠薬として正式に指定されているベンゾジアゼピンは国によって異なります. ニトラゼパムやジアゼパムなどの長時間作用型ベンゾジアゼピンは、翌日まで持続する可能性がある残留効果があり、一般には推奨されません. 新しい非ベンゾジアゼピン系催眠薬（Z剤）が短時間作用型ベンゾジアゼピンよりも優れているかどうかは明らかではありません. 米国保健医療研究品質庁によると、間接比較はベンゾジアゼピンからの副作用が非ベンゾジアゼピンからの約2倍の頻度であるかもしれないことを示します. 何人かの専門家は、不眠症の第一線の長期治療として優先的に非ベンゾジアゼピンを使用することを提案します. しかし、英国国立健康臨床研究所（NICE）は、Z薬物を支持する説得力のある証拠を見つけられませんでした。. NICEのレビューは、短時間作用型Z薬は臨床試験で不適切に長時間作用型ベンゾジアゼピンと比較されたことを指摘しました.

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短時間作用型Z薬と適切な用量の短時間作用型ベンゾジアゼピンを比較した試験はありません. これに基づいて、ＮＩＣＥは、費用および患者の好みに基づいて催眠薬を選択することを推奨した。. 他の治療法が効果的でなかった場合を除き、高齢者は不眠症の治療にベンゾジアゼピンを使用してはいけません. ベンゾジアゼピンが使用されるとき、患者、彼らの世話人、そして彼らの医師は、運転中の患者の間で交通事故の2倍の発生率を示すエビデンスならびにすべての高齢患者の転倒および股関節骨折を含む証拠を含む. 非ベンゾジアゼピン 主な記事：非ベンゾジアゼピン Zドラッグ 非ベンゾジアゼピンは、本質的に非常に「ベンゾジアゼピン様」である精神活性薬の一種です。. 非ベンゾジアゼピン薬力学はベンゾジアゼピン薬とほぼ同じであり、したがって同様の利点、副作用、および危険性を伴います. しかし、非ベンゾジアゼピンは、化学的構造が異なるかまったく異なるため、分子レベルでベンゾジアゼピンとは無関係です。. 例としては、ゾピクロン（イモバン、ジモバン）、エスゾピクロン（ルネスタ）、ザレプロン（ソナタ）、およびゾルピデム（アンビエン、スティルノックス、スティルノクト）が挙げられる。. 研究者チームによるレビューは、眠りに落ちるが眠り続けない問題を抱えている人々のためにこれらの薬の使用を提案します. チームは、これらの薬の安全性は確立されていると述べたが、不眠症の治療におけるそれらの長期的有効性についてのさらなる研究を求めた. 他の証拠は、非ベンゾジアゼピンに対する耐性はベンゾジアゼピンよりも発症が遅いかもしれないことを示唆しています. その他 メラトニン メラトニンは、他の機能の中でも、脳の松果体で産生され、薄暗い中で分泌されるホルモンで、日中の哺乳動物の睡眠を促進します。. 抗ヒスタミン薬 主な記事：H1拮抗薬 一般的な用途では、抗ヒスタミン薬という用語は、H 1受容体（H 2などではなく）で作用を阻害する化合物のみを指します。. 鎮静は一般的な副作用であり、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）やドキシルアミンなどのいくつかのH 1拮抗薬も不眠症の治療に使用されます.

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第二世代の抗ヒスタミン薬は、最初のものよりもはるかに低い程度まで血液脳関門を通過します. [医学的引用が必要]これは、主に末梢ヒスタミン受容体に影響を及ぼし、したがって鎮静効果がはるかに低くなります。. 質を低下させるベンゾジアゼピンとは対照的に、実際の睡眠の質を（生物学的に）高めている人もいます. 例は次のとおりです。 セロトニン拮抗薬および再取り込み阻害薬 トラゾドン 三環系抗うつ薬 アミトリプチリン ドキセピン トリミプラミン 四環系抗うつ薬 ミアンセリン ミルタザピン 抗精神病薬 副作用として鎮静を伴う抗精神病薬の例： 初代 クロルプロマジン 第2世代 クロザピン オランザピン クエチアピン リスペリドン ゾテピン その他その他 このセクションは検証のためにもっと多くの医学的な参考文献を必要とするか、または一次資料にあまりにも大きく頼ります. 供給源のない、または供給源の質の低い材料は、異議を申し立てられ削除される可能性があります。. （2016年5月） αアドレナリン作動薬 クロニジン グアンファシン カンナビノイド カンナビジオール テトラヒドロカンナビノール オレキシン受容体拮抗薬 スボレキサント ガバペンチノイド プレガバリン フェニバット イマガバリン また見なさい メラトニン 睡眠誘発＃アルコール ノート 無意識を作り出し維持するために麻酔で使用される場合、「睡眠」は、通常の睡眠段階または周期的な自然状態がないので比喩的です。患者は、リフレッシュされた感覚と新たなエネルギーで麻酔から回復することはめったにありません。. ^薬物はより短い排出半減期を有するので、それらはより迅速に代謝される：非ベンゾジアゼピン系zaleplonおよびゾルピデムは（それぞれ）1および2時間の半減期を有する。比較のためにベンゾジアゼピンクロナゼパムは約30時間の半減期を持っています. これにより、薬は入眠困難に適したものになりますが、持続的な睡眠効果は明ら​​かではないとチームは指摘しました. ^ "催眠薬を処方することで何が問題になっていますか？どうやら他の薬と同じように. ^太平洋医学記録 - 第5巻 - Page 36 1890 ^ a b短く、エドワード（2005）. 「固相でのキナゾリン、キナゾリノンおよびキナゾリンジオンへの合成的アプローチ」. | date =（help）で日付の値を確認してください。 ^ Barbera、J. 「アルカリホスファターゼ媒介癌の診断と治療のための放射性ヨウ素化キナゾリノン誘導体のin silico設計、合成、および生物学的評価」. 不眠症の短期間の管理のためのザレプロン、ゾルピデムおよびゾピクロンの使用に関するガイダンス」（PDF）. ;ランジェ、リンダ。バスティアン、クリン。 Valli res、Annie（2005-01-01）. ^ Poyares、Dalva。 Guilleminault、Christian。オハヨン、モーリスM.

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"高齢者におけるゾルピデム、アルプラゾラム、ロラゼパム、またはジアゼパムの初期処方後に入院を必要とする骨折のリスク". 「高齢者における催眠術の使用に関連した体位不安定性とその結果の転倒と股関節骨折：比較レビュー」. 「アメリカ老年医学会は高齢者における潜在的に不適切な薬物使用のためのビール基準を更新した」. 「ベンゾジアゼピンおよび「Z薬物」処方に対するGPの態度：催眠術に関するエビデンスおよびガイダンスの実施に対する障壁」. 現在利用可能な非ベンゾジアゼピン系催眠薬の有用性の証拠は、睡眠維持薬としてよりもむしろ睡眠開始薬としてのそれらの主な有効性を示している. 繰り返しになりますが、これらの薬剤の有効性を実証する長期無作為化二重盲検対照試験は実施されていませんが、長期にわたる安全性はオープンラベル試験で実証されており、リバウンド現象の証拠は最小限です. ベンゾジアゼピンと比較して、ゾルピデムに関連した主観的かつ客観的な翌日の残余効果、またはザレプロンによる主観的な翌日の障害は、たとえ後者が深夜に送達されたとしても、それほど多くない。. ベンゾジアゼピン受容体薬理学における新しい開発は、ベンゾジアゼピンに匹敵する有効性を提供する新規な非ベンゾジアゼピン系睡眠薬を導入しました. それらはそれらの独特の薬理学的プロファイルに基づいてベンゾジアゼピンより理論的な利点を有するかもしれないが、それらは有害な効果に関してあるとしてもわずかな有意な利点しか提供していない。. その薬理学、鬱病における治療的使用および他の疾患における治療的可能性のレビュー」. ^ "レバート（アミトリプチリン）、投薬、適応症、相互作用、悪影響、そしてもっと". 「原発性不眠症の治療におけるドキセピン：プラセボ対照、二重盲検、睡眠ポリグラフ検査」.

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「統合失調症における15種類の抗精神病薬の有効性と忍容性の比較：複数治療メタアナリシス」. 「成人不眠症の治療における非ベンゾジアゼピン系催眠薬の有効性：食品医薬品局に提出されたデータのメタ分析」. 「ゾルピデム誘発性の夢遊病、睡眠関連摂食障害、および睡眠運転：フッ素-18-フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影分析、およびゾルピデムの他の予想外の臨床効果に関する文献レビュー」.